Un déficit moteur – Une échographie peu contributive (myxœdème)

Dr Philippe JOUET pour la SFECHO

www.sfmcp.com

L’examen clinique retrouve un déficit moteur de tous les muscles participant à la flexion dorsale du pied (extenseur de l’Hallux, extenseur des orteils, tibial antérieur). La patiente décrit également une hypoesthésie de toute la face dorsale du pied.

Hypothèses (pouvant être associées) :

• sections musculo-tendineuses multiples

• lésion des nerfs fibulaires profond (moteur) et superficiel (sensitif)

Echographie réalisée : le myxœdème important rend difficile l’analyse tendineuse et le suivi du trajet du nerf fibulaire profond qui semble interrompu au niveau de la cicatrice.

Un examen IRM est demandé en complément. Le traitement consistera en la prescription d’une orthèse releveur du pied (stepping), dans l’attente du bilan lésionnel.